Aleitamento materno: orientações recebidas no pré-natal, parto e puerpério / Breastfeeding: guidance received in prenatal care, delivery and postpartum care

O objetivo do estudo foi analisar as orientações sobre amamentação dadas pelos profissionais de saúde para as mulheres no pré-natal, parto e puerpério. Estudo quantitativo, descritivo, desenvolvido na Regional Pinheiros, Maringá-PR, a partir do cadastro no SisPreNatal, no período de maio a agosto de 2009. As informações foram coletadas por meio de entrevistas em domicílio, utilizando um instrumento estruturado. Participaram da pesquisa 36 mães, sendo que, a maioria recebeu orientações sobre amamentação no pré-natal (58,3%), na maternidade (87,6%) e nas consultas de enfermagem ao recém-nascido (84,6%). A prevalência de amamentação exclusiva foi de 37,5%, mesmo com o término da licença maternidade. Ainda continua baixo o índice de amamentação exclusiva, conforme a recomendação da Organização Mundial da Saúde. Os resultados encontrados poderão contribuir para o monitoramento das ações de saúde e elaboração de novas estratégias na manutenção do aleitamento materno exclusivo.

The aim of the study was to analyze the guidelines considering breastfeeding given by health professionals to women during prenatal care, delivery and postpartum care. Quantitative and descriptive work developed at Regional Pinheiros, Maringá-PR, from the registry in SisPreNatal, from May to August 2009. Data were collected through interviews conducted with parents at home, using a structured instrument. Participants were 36 mothers, most of whom received counseling for breastfeeding during prenatal (58.3%), maternity (87.6%) and in nursing visits to newborn (84.6%). The prevalence of exclusive breastfeeding was 37.5%, even with the end of maternity leave. The rate is still below the recommended by the World Health Organizationfor exclusive breastfeeding. The present results may contribute to the monitoring of health actions and development of new strategies in the maintenance of exclusive breastfeeding.

A prática do quarto passo da iniciativa hospital amigo da criança / La práctica de la cuarta etapa de la iniciativa hospital amigo del niño / The practice of the fourth step of the baby friendly hospital initiative

O objetivo deste estudo foi analisar os fatores envolvidos na prática do quarto passo da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, a partir da vivência das puérperas internadas em um Hospital Amigo da Criança. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada de novembro de 2011 a janeiro de 2012, por meio de observação sistemática não participante dos partos, e entrevista semiestruturada com 16 sujeitos. Para o tratamento dos dados, foi aplicada a análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: Os principais obstáculos para a efetivação do quarto passo foram a prioridade dada aos cuidados de rotina após o nascimento, o parto cesáreo e o processo de trabalho díspar das determinações da Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Conclusão: Conclui-se ser necessária a (re)construção e a reflexão de saberes e práticas acerca deste passo. .

Objetivo:Analizar los factores implicados en la práctica de la cuarta etapa de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño a partir de la experiencia de las puérperas internadas.Métodos:Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo. La recolección de datos fue realizada de noviembre de 2011 a enero de 2012, por medio de la observación sistemática no participante de los partos, apuntes de diario de campo y entrevista semiestructurada con 16 sujetos. Para el tratamiento de los datos, fue aplicado el análisis de contenido modalidad temática.Resultados:Los principales obstáculos para la realización del cuarto paso fueron la prioridad dada a los cuidados de rutina tras el nacimiento, el parto por cesárea y el proceso de trabajo dispar de las determinaciones de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño.Conclusión:Se concluye que es necesaria la (re)construcción y reflexión de saberes y prácticas acerca de esa etapa.

Early contact and breastfeeding: meanings and experiences / El contacto y amamantamiento precoces: significados y experiencias / O contato e a amamentação precoces: significados e vivências

The aim of this study was to analyze the meanings and experiences of early contact and breastfeeding of the postpartum women admitted at a Baby-Friendly Hospital. It is a descriptive, exploratory study, with qualitative approach, that was developed in a teaching hospital in the Northwest of Paraná state between November 2011 and January 2012, involving the participation of 16 postpartum women. Data were collected by means of non-participant systematic observation of the childbirths and semi-structured interview. The data collected were analyzed using the thematic content analysis. The results revealed that, soon after childbirth, the child-mother binomial provided the woman with a unique experience, triggering various sensations into the bio-psycho-social-cultural context of each one of the mothers, with feelings and meanings that favored the mother-child bond and the outset of breastfeeding.

Este estudio tiene como objetivo analizar los significados y las experiencias del contacto y amamantamiento precoces de las puérperas internadas en un Hospital Amigo del Niño. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, que se desarrolló en un hospital universitario en el Noroeste de Paraná, de noviembre de 2011 a enero de 2012, con la participación de 16 puérperas. Los datos fueron colectados por medio de la observación sistemática no participante de los partos, apuntes en diario de campo y entrevista semiestructurada. El tratamiento de los datos fue realizado por medio del análisis de contenido, modalidad temática. Los resultados revelaron que el acercamiento entre el binomio madre-hijo, en seguida al nacimiento, proporcionó una experiencia única a la mujer, desencadenando diversas sensaciones dentro del contexto biopsicosociocultural de cada una de ellas, con sentimientos y significados favorables al vínculo madre-hijo y al inicio de la amamantación.

O estudo tem como objetivo analisar os significados e as vivências do contato e da amamentação precoces de puérperas internadas em um Hospital Amigo da Criança. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, que foi desenvolvido em um hospital universitário da Região Noroeste do Paraná, de novembro de 2011 a janeiro de 2012, com a participação de 16 puérperas. A coleta de dados foi realizada por meio da observação sistemática não participante dos partos, anotações em diário de campo e entrevista semiestruturada. O tratamento dos dados foi realizado por intermédio da análise de conteúdo e modalidade temática. Os resultados revelaram que a aproximação entre o binômio mãe-filho logo após o nascimento proporcionou uma experiência única à mulher, desencadeando sensações diversas dentro do contexto biopsicossociocultural de cada uma delas, com sentimentos e significados favoráveis ao vínculo mãe-filho e ao início da amamentação.

Intersecções do cuidado à saúde nos centros de educação infantil: percepção das mães / Health care intersections at child day care centers: perceptions of mothers / Intersecciones del cuidado a la salud en los centros de educación infantil: percepción de las madres

Objetivou-se analisar as relações profissionais/familiares e as necessidades de aprendizagem acerca da saúde da criança no âmbito de um centro de educação infantil (CEI), sob a ótica das mães. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 13 mães de crianças matriculadas em um CEI do noroeste do Paraná, no mês de agosto de 2011. Para análise dos dados, utilizou-se o referencial metodológico da análise de conteúdo. Desse processo emergiram três categorias: Necessidade de aprendizagem acerca da saúde da criança segundo a perspectiva materna; A comunicação como elemento essencial entre profissionais e família no cuidado infantil; e Percepção e conhecimento acerca da sistemática de atendimento à saúde no CEI. O estudo desvelou que as mães consideram a aprendizagem de conteúdos sobre saúde infantil um dever dos profissionais que lidam cotidianamente com esta clientela, e uma necessidade essencial da família para o compartilhamento efetivo do cuidado.

This research aimed aatanalyzing business-family relations and learning needs about child healthcare withina Center for Early Childhood Education (CEI), from the mothers’ standpoint. It is a descriptive study with a qualitative approach, conducted through semi structured interviews with 13 mothers of children enrolled in a CEI located upstate West Paraná, Brazil, in August, 2011. Content analysis was used for data analysis, which gave rise to three categories as follows: the need for learning about the children’s health from the mother’s stand; communication as an essential tool between education professionals and children’s family; and perception and knowledge about healthcare mechanism at the CEI. Thestudy unveiled that mothers regard learning about contents of child’s health a duty for childcare professionals in daily contact with that clientele as well as an essential need for the family for effective sharing of care.

El objetivo fue analizar las necesidades de su empresa / familia y el aprendizaje respecto a la salud de niños en un Centro de Educación Infantil (CEI), bajo la óptica de las madres. Se trata de un estudio descritivo, con abordaje cualitativo, realizado por medio de entrevistas semiestructuradas con 13 madres de niños inscriptos en unCEI del noroeste de Paraná-Brasil, en agosto de 2011. Para el análisis de los datos fue utilizado el referencial metodológico del análisis de contenido. De ese proceso surgieron tres categorías: Necesidad de aprendizaje acerca de la salud del niño según la perspectiva materna; La comunicación como elemento esencial entre profesionales y familia en el cuidado infantil; y Percepción y conocimiento acerca de la sistemática de asistencia a la salud en el CEI. El estudio desveló que las madres consideran el aprendizaje de contenidos sobre la salud infantil un deber de los profesionales que lidian cotidianamente con esta clientela y una necesidad esencial de la familia para compartir efectivamente la cuestión del cuidado del niño.

Early contact and breastfeeding in a baby friendly hospital

Aim: To analyze the experiences and meanings of early contact and breastfeeding of women, housed in a Baby Friendly Hospital, and the factors involved in these practices. Method: This was a descriptive, exploratory study in which we used a qualitative approach, conducted between November 2011 and January 2012, with 16 subjects. The data was submitted to content analysis and thematic modality. Results: The approximation, between mother and child shortly after birth, provided a unique experience for women; with feelings and meanings favorable to mother-child bonding and the initiation of breastfeeding. The main obstacles, to the realization of the early contact and breastfeeding, were: the priority given to routine care after birth and the caesarean delivery. Conclusion: In order to consolidate the fourth step, of the Baby Friendly Hospital Initiative, it was necessary to go beyond a purely technical approach; the approach ought to take into account the socio-cultural characteristics of patients; professionals; institutions; and society...

Influência da prorrogação da licença maternidade para seis meses na duração do aleitamento materno exclusivo / Influence of the extension of maternity leave to six months on the duration of exclusive breastfeeding / Influencia de la ampliación de la licencia por maternidad para seis meses en la duración de la lactancia materna exclusiva

Este estudo objetivou analisar a influência da prorrogação da licença maternidade para seis meses na duração do aleitamento materno exclusivo(AME) das mães usuárias de um Centro de Educação Infantil (CEI). Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória de abordagem quantiqualitativa,realizada com 20 mães que, após o retorno da licença maternidade de 180 dias, retornaram aos seus respectivos serviços e ingressaram com seusbebês no CEI da Universidade Estadual de Maringá, em 2010. A coleta de dados foi realizada por meio de um instrumento semiestruturadocontendo questões fechadas e abertas. As questões fechadas foram tabuladas e analisadas em planilhas no programa Excel e os depoimentosavaliados por meio da análise de conteúdo. Os resultados mostraram que a população estudada apresentava fatores favoráveis à amamentação.A prorrogação da licença maternidade possibilitou que as mães amamentassem exclusivamente por um tempo mais longo, sendo o retorno aotrabalho o principal motivo para a interrupção do AME. Destarte, o estudo informa que esforços devem ser feitos pela equipe de saúde do CEI nosentido de orientar essas mães trabalhadoras, em todas as etapas do ciclo gravídico-puerperal, sobre a importância do AME até os seis meses, alémde atuar no manejo do aleitamento materno para que, quando elas retornarem ao trabalho, ainda estejam amamentando seus filhos.

This article aimed to analyze the influence of the maternity license extension from four to six months on the length of exclusive breastfeeding(EBF) of mothers whose children attended a Childhood Educational Center (CEC). This is a descriptive exploratory research with a qualiquantitativeapproach, conducted with 20 mothers that returned to work after a 180-day maternity leave, whose children attended the CECof the State University of Maringá in 2010. Data collection was performed through a semi-structured questionnaire containing closed- andopen-ended questions. The closed-ended questions were tabulated and analyzed into Excel spreadsheets and the statements were evaluatedthrough content analysis. The results showed that the population studied presented favorable factors towards breastfeeding. The maternityleave extension allowed mothers to exclusively breastfeed their babies for a longer period. The return to work was, then, the main reason forthe discontinuation of exclusive breastfeeding. Thereby, the study suggests that efforts should be made by the CEC health team in order toorientate these working mothers, during all the stages of the pregnancy and childbirth cycles, on the importance of exclusive breastfeeding onthe baby’s first six months. Moreover, they should enact breastfeeding management, so that when mothers return to work, they will be stillbreastfeeding their children.

El objetivo de este artículo es analizar la influencia de la prorrogación de la licencia por maternidad de las madres usuarias de un Centro de Educación Infantil (CEI) para seis meses, durante el período de lactancia exclusiva o amamantación exclusiva (AME). Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria de enfoque cualitativo cuantitativo, realizada con 20 madres que, trás el término de la licencia por maternidad de 180 días, han vuelto a sus respectivas actividades laborales e ingresaron con sus bebés en el CEI de la Universidad Estatal de Maringá, en 2010. La recogida de datos se realizó por medio de un instrumento semi-estructurado compuesto por preguntas cerradas y abiertas. Las preguntas cerradas fueron tabuladas y analizadas en planillas con el programa Excel y las declaraciones fueron evaluadas por medio del análisis de contenido. Los resultados demostraron que el grupo estudiado presentaba factores favorables a la amamantación. La prorrogación de la licencia por maternidad posibilitó que las madres amamantasen exclusivamente por un tiempo mayor; el regreso al trabajo fue el principal motivo para la interrupción de la AME. El estudio indica que el equipo de salud del CEI debe hacer esfuerzos para orientar a estas madres trabajadoras, en todas las etapas del ciclo gravídico puerperal, sobre la importancia de la AME hasta los seis meses, además de ayudar en la administración de la lactancia, para que cuando ellas vuelvan al trabajo aún estén amamantando a sus hijos.

Uso de chupeta e aleitamento materno exclusivo / Use of pacifier and exclusive breastfeeding

Estudo quantitativo cujos objetivos foram comparar o tempo de Aleitamento Materno Exclusivo (AME) entre os grupos de idade de início do uso da chupeta e verificar a presença de associação entre o uso da chupeta e a interrupção precoce do AME. A amostra foi de 362 crianças cujas mães realizaram o pré-natal na atenção básica de saúde de Maringá, 2009. Utilizaram-se a análise ANOVA não paramétrica de Kruskal-Wallis, qui-quadrado e razão de chances. Mais da metade das crianças não fazia uso de chupeta; entre as que usavam, em 26,51% dos casos, ela foi introduzida no primeiro mês. Não foi encontrada diferença significativa entre o tempo de AME e as faixas de idade de início do uso da chupeta; no entanto, encontrou-se significância entre o grupo de crianças que não usaram chupeta com os demais grupos (p<0,05). Houve associação significativa entre o uso da chupeta e o desmame precoce (p<0,05; OR=3,2).

Puericultura na Atenção Primária à Saúde: atuação do enfermeiro / Childcare in Primary Healthcare: the nurse's role / Puericultura en la Atención Primaria a la Salud: actuación del enfermero

Objetivou-se com este estudo conhecer aspectos relacionados à atuação do enfermeiro na puericultura. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória de natureza qualitativa. Os informantes foram todos os enfermeiros atuantes nas Unidades Básicas de Saúde de Mandaguari-Paraná e os dados foram coletados em 2010 por meio de entrevista semi-estruturada e após, submetidos à análise de conteúdo. Sobre o tema emergiram duas categorias: Puericultura: atividades envolvidas, a qual mostra ser essa uma oportunidade para orientar sobre alimentação, imunização e higiene e acompanhar o crescimento da criança e Organização da puericultura no município: entre a prática e a pretensão, a qual aponta dificuldades de operacionalização, como falta de capacitação, ausência de protocolo e falhas no processo de referência e contra-referência. As discussões ensejaram reflexões a respeito da prática da enfermagem em puericultura, o que poderá contribuir para a elaboração de novas estratégias no acompanhamento de saúde da criança no município...

This study aimed to shed light on aspects related to the role of the nurse in childcare. It is descriptive, exploratory research, of a qualitative nature. Data was provided by all the nurses working in the basic Health Units in Mandaguari-Paraná, was collected in 2010 through semi-structured interviews, and was later submitted to content analysis. Two categories emerged about the theme: childcare and activities it involves, which shows that this is an opportunity to provide guidance on nutrition, immunization and hygiene, and on accompanying the growth of the child, and organization of childcare in the town: between plan and practice, which highlights difficulties of operationalization, such as lack of enablement, absence of protocols, and flaws in the process of reference and counter-reference. The discussions provided an opportunity for reflections about nursing practice in childcare, which can contribute to the development of new strategies for monitoring children's health in the town...

El objetivo de este estudio fue conocer aspectos relacionados a la actuación del enfermero en la puericultura. Es una investigación descriptiva exploratoria de naturaleza cualitativa. Los informantes fueron todos enfermeros actuantes en las Unidades Básicas de Salud de Mandaguari - Paraná y los datos fueron recogidos en 2010 por medio de entrevista semiestructurada y sometidos al análisis de contenido. Acerca del tema, surgieron dos categorías: Puericultura: actividades involucradas, la cual muestra ser esa una oportunidad de orientar sobre alimentación, imunización y higiene así como acompañar el crecimiento del niño y Organización de la puericultura en municipio: entre la práctica y la pretensión, la cual apunta dificultades de operacionalización, como falta de capacitación, ausencia de protocolo y problemas en el proceso de referencia y contrareferencia. Las discusiones provocaron reflexiones acerca de la práctica de la enfermería en puericultura, lo que podrá contribuir para la elaboración de nuevas estrategias en el acompañamiento de salud del niño en el municipio...

Niños, Familia y equipo multidisciplinar: intersepciones del cuidado - estudio exploratorio / Criança, família e equipe multidisciplinar: intersecções do cuidado - estudo exploratório / Child, family and multidisciplinary team: intersections of care - an exploratory study

Objectives: To characterize the needs of educators and health professionals of the Center for Early Childhood Education on knowledge about child health; reveal their perceptions of multidisciplinary work developed and list strategies to optimize this work. Method: qualitative exploratory conducted with study nine teachers and three health professionals. Data were collected in April and May of 2011 through semi-structured interviews and analyzed using content analysis. Results: three categories: The importance of knowledge in relation to child care in day care - vision for early childhood educators; The need for a routine of communication and integrated services; Realizing the need for knowledge and renewal. Discussion: The results indicate that all professionals understand the importance of interdisciplinary work and effective communication as well as the need to have a greater knowledge of child health, arising from updates and continued education.

Objetivos: caracterizar las necesidades de los educadores y de los profesionales de salud del Centro de Educación Infantil sobre conocimientos acerca de la salud infantil; desvelar sus percepciones acerca del trabajo multidisciplinar desarrollado y relacionar estrategias para optimizar ese trabajo. Método: estudio cualitativo exploratorio, realizado con nueve educadores y tres profesionales de la salud. Los datos fueron colectados en los meses de abril y mayo del 2011 a través de entrevistas semi-estructuradas y analizados por medio del análisis de contenido. Resultados: tres categorías: La importancia del conocimiento en relación al cuidado infantil en la guardería - visión de los educadores infantiles; La necesidad de una rutina de comunicación y atendimiento integrado; Percibiendo la necesidad de conocimiento y renovación. Discusión: los resultados indican que todos los profesionales notan la importancia del trabajo interdisciplinar y de una comunicación efectiva, así como, presentan la necesidad de un mayor conocimiento acerca de la salud de los niños, viniendo de actualizaciones y de educación continuada.

Objetivos: caracterizar as necessidades dos educadores e dos profissionais de saúde de Centro de Educação Infantil sobre conhecimentos acerca da saúde infantil; desvelar suas percepções acerca do trabalho multidisciplinar desenvolvido e relacionar estratégias para otimizar esse trabalho. Método: estudo qualitativo exploratório, realizado com nove educadores e três profissionais da saúde. Os dados foram coletados nos meses de abril e maio de 2011 através de entrevistas semi-estruturadas e analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: três categorias: A importância do conhecimento em relação ao cuidado infantil na creche - visão dos educadores infantis; A necessidade de uma rotina de comunicação e atendimento integrado; Percebendo a necessidade de conhecimento e renovação. Discussão: os resultados indicam que todos os profissionais percebem a importância do trabalho interdisciplinar e de uma comunicação efetiva, bem como, apresentam a necessidade de um maior conhecimento acerca da saúde da criança, advindo de atualizações e de educação continuada.

Preparo e apoio à mãe adolescente para a prática de amamentação / Support and preparation of adolescent mothers for breastfeeding / Preparación y apoyo a la madre adolescente para la práctica de amamantamiento

O presente estudo é de caráter descritivo-exploratório e de natureza qualitativa e foi realizado com o objetivo deinvestigar como mães adolescentes foram preparadas para a prática do aleitamento materno e conhecer asdificuldades que elas enfrentam e o apoio recebido neste processo. As informantes foram catorze adolescentesque se tornaram mães entre julho de 2009 a fevereiro de 2010 e continuaram a morar com os pais,independentemente do estado conjugal. Os dados foram coletados entre abril e maio de 2010, por meio deentrevistas semiestruturadas realizadas no domicílio, as quais foram transcritas integralmente e submetidas àanálise de conteúdo. A partir dos depoimentos, emergiram as seguintes categorias: Dificuldade em estabelecer oaleitamento materno exclusivo; Ausência de incentivo e apoio familiar para o aleitamento materno exclusivo; eFalta de orientações sobre aleitamento materno na atenção pré-natal. Concluiu-se que a família exerce papelfundamental no apoio e manutenção da prática do aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses devida da criança. Assim, esse cuidado deve ser iniciado ainda no pré-natal, com as devidas orientações, e atingirnão apenas a adolescente, mas também o grupo familiar.

This is a descriptive exploratory study of qualitative nature, with the objective of investigating the influence ofinformation on breastfeeding practices on the teenage mothers. During pregnancy and childbirth family support isvital because the adolescent mother faces difficulties especially through breastfeeding period. The informantswere 14 teenagers who became mothers between July 2009 and February 2010 and continued to live with theirparents. Data was collected between April and May 2010, through interviews at home, fully transcribed andsubjected to content analysis. From the results, the following categories emerged: Difficult to maintain exclusivebreastfeeding, Absence of family support and encouragement for breastfeeding and lack of instruction onbreastfeeding during prenatal care. We concluded that the family exerts fundamental role in support andencouragement for the practice of exclusive breastfeeding in the first six months of a child's life. This care shouldbegin even in pre-natal and reach not only a teenager, but the family group as well.

El presente estudio es de carácter descriptivo-exploratorio y de naturaleza cualitativa y fue realizado con elobjetivo de investigar cómo madres adolescentes fueron preparadas para la práctica del amamantamientomaterno y conocer las dificultades que ellas enfrentan y el apoyo recibido en este proceso. Las informantesfueron catorce adolescentes que se tornaron madres entre julio de 2009 a febrero de 2010 y continuaron a vivircon los padres, independientemente del estado conyugal. Los datos fueron recogidos entre abril y mayo de 2010,a través de entrevistas realizadas en el domicilio, que fueron transcritas y sometidas al análisis de contenido. Delos resultados, surgieron las siguientes categorías: Dificultad para establecer la lactancia materna exclusiva;Ausencia de estimulo y apoyo familiar para el amamantamiento materno exclusivo; y Falta de orientación sobrelactancia materna en la atención prenatal. Se concluye que la familia ejerce papel fundamental en el apoyo ymantenimiento de la práctica del amamantamiento materno exclusivo en los seis primeros meses de vida delniño. Por eso, este cuidado debe comenzar aun en el prenatal, con las debidas orientaciones, y alcanzar no sóloa adolescentes, sino también el grupo familiar.

Bebê de risco: acompanhando o crescimento infantil no primeiro ano de vida / At-risk infants: monitoring children's growth in the first year of life / Bebé de riesgo: acompañando el crecimiento infantil en el primer año de vida

OBJETIVO: Acompanhar o crescimento de bebês de risco no primeiro ano de vida. MÉTODOS: Estudo analítico, do tipo coorte, realizado com 237 bebês nascidos em Maringá - PR, entre 1º de maio a 31 de outubro de 2008, incluídOs no Programa de Vigilância do Bebê de Risco. RESULTADOS: As alterações de crescimento estiveram presentes em 188 (79,3 por cento) bebês e ocorreram sobretudo, após o 1º trimestre de vida. A velocidade de crescimento abaixo da esperada apresentou associação estatística com idade materna menor que 18 anos, tempo de estudo inferior a 8 anos, presença de anomalia congênita, peso ao nascer maior ou igual a 2.500g e nascimento a termo. CONCLUSÃO: A avaliação do crescimento dos bebês de risco deve abarcar uma análise multidimensional, considerando os aspectos biológicos e maturacionais específicos a cada condição de risco e a adaptação do bebê e de sua família nesse percurso evolutivo.

OBJECTIVE: To monitor the growth of high-risk babies in the first year of life. METHODS: Analytical, cohort study, conducted with 237 babies born in Maringá - PR, between May 1 to October 31, 2008, under the Program for the Surveillance of At-Risk Infants. RESULTS: Growth changes were present in 188 (79.3 percent) infants and occurred mainly after the first trimester of life. A slower than expected growth rate showed statistical association with maternal age of less than 18 years, education of less than 8 years, presence of congenital anomalies, and birth weight greater than or equal to 2,500g born at term. CONCLUSION: The evaluation of growth in at-risk infants should include a multidimensional analysis, considering the biological and maturational aspects of each specific risk condition, and adaptation of the baby and his/her family on this evolutionary path.

OBJETIVO: Acompañar el crecimiento de bebés de riesgo en el primer año de vida. MÉTODOS: Se trata de un estudio analítico, de tipo cohorte, realizado con 237 bebés nacidos en Maringá - PR, entre el 1º de mayo al 31 de octubre del 2008, incluídos en el Programa de Vigilancia del Bebé de Riesgo. RESULTADOS: Las alteraciones de crecimiento estuvieron presentes en 188 (79,3 por ciento) bebés y ocurrieron sobre todo, después del 1º trimestre de vida. La velocidad de crecimiento debajo de la esperada presentó asociación estadística con edad materna menor de 18 años, tiempo de estudio inferior a 8 años, presencia de anomalía congénita, peso al nacer mayor o igual a 2.500 gr. y nacimiento a término. CONCLUSIÓN: La evaluación del crecimiento de los bebés de riesgo debe abarcar un análisis multidimensional, considerando los aspectos biológicos y de madurez específicos a cada condición de riesgo y la adaptación del bebé y su familia en ese recorrido evolutivo.

Orientações sobre amamentação na assistência pré-natal: uma revisão integrativa / Directions on breast feeding in prenatal care: an integrative review / Orientaciones sobre amamantamiento en la asistencia prenatal: una revisión integrativa

As orientações fornecidas à mulher durante o pré-natal são fundamentais para uma gestação saudável, bem como para a manutenção do aleitamento materno. Realizou-se revisão integrativa da literatura de artigos publicados entre 2000 e 2009, por meio da integração dos descritores: cuidado pré-natal e aleitamento materno, nas seguintes bases de dados: LILACS, SCIELO, BDENF e PUBMED. Foram analisados 23 artigos, dos quais 14 utilizaram como percurso metodológico o ensaio-clínico; cinco foram publicados no Brasil; três referiram-se, sucintamente, ao profissional enfermeiro e 15 foram publicados a partir de 2006. Os artigos sugeriram estratégias para orientar as gestantes, a fim de elevar os índices de aleitamento materno e apontaram a falha na atenção pré-natal como causa das dificuldades na prática de amamentar. Conclui-se que, a orientação sobre amamentação no pré-natal é sem dúvida muito importante e que novas ações devem ser incorporadas e incrementadas pelos profissionais de saúde em prol do aleitamento materno.

The guidance supplied to women during prenatal care is basic for a healthy pregnancy, as well as for the maintenance of breast feeding. An integrative review of articles published between 2000 and 2009 was carried out, through the integration of the descriptors: prenatal care and breast feeding, in the following databases: LILACS, SCIELO, BDENF and PUBMED. From 23 articles analyzed, 14 of them used as methodological course the clinical trial; 5 were published in Brazil; 3 briefly referred to the nursing professional, and 15 were published after 2006. The articles suggested strategies to guide pregnant women, in order to increase the indexes of maternal breast feeding and they pointed out failure in prenatal assistance as cause of difficulties in breastfeeding. It is concluded that, the directions on breast feeding during prenatal period is, without a doubt, very important, and that new actions should be incorporated and improved by the professionals of health on behalf of breastfeeding.

Las orientaciones proporcionadas a la mujer durante el prenatal son fundamentales para una gestación saludable, así como para el mantenimiento del amamantamiento materno. Se realizó una revisión integradora de la literatura de artículos publicados entre 2000 y 2009, por medio de la integración de los descriptores: cuidado prenatal y amamantamiento materno, en las siguientes bases de datos: LILACS, SCIELO, BDENF y PUBMED. Fueron analizados 23 artículos, de los cuales 14 utilizaron como trayectoria metodológica el ensayo clínico; cinco fueron publicados en Brasil; tres se refirieron, concisamente, al profesional enfermero y 15 fueron publicados a partir del 2006. Los artículos sugirieron estrategias para orientar a las gestantes, a fin de elevar los índices de amamantamiento materno y señalaron la falla en la atención prenatal como causa de las dificultades en la práctica de amamantar. Se concluye que, la orientación sobre amamantamiento en el prenatal es, sin duda, muy importante y que nuevas acciones deben ser incorporadas e incrementadas por los profesionales de salud en pro del amamantamiento materno.

Mães com aleitamento materno exclusivo em centro de educação infantil no local de trabalho / Exclusive breastfeeding mothers making use of a day care center at the work place

O objetivo deste estudo foi compreender os fatores relacionados à duração do aleitamento materno exclusivo entre mães que se utilizam de Centro de Educação Infantil em seu local de trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada no Centro de Educação Infantil da Universidade Estadual de Maringá. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2008 por meio de entrevistas com 21 servidoras usuárias do referido Centro de Educação Infantil. A análise dos depoimentos das participantes, segundo Minayo, possibilitou a identificação dos seguintes temas: Pré-natal e amamentação; Aleitamento materno: início, apoio e influências e Perspectiva de volta ao trabalho, do ingresso do bebê no Centro de Educação Infantil e aleitamento materno exclusivo. O estudo evidenciou a necessidade de realização de medidas educativas e institucionais no sentido de criar condições objetivas para que as servidoras usuárias do Centro de Educação Infantil amamentem exclusivamente seus filhos até os seis meses.

Presença da família nas unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal: visão da equipe mulstidisciplinar / Family presence in the pediatric and neonatal intensive therapy unit: the view of the multidisciplinary team

O presente estudo tem por obejtivo compreender a visão da equipe multidsciplinar quanto à presença da família nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica e neonatal. A pesquisa teve como eixo norteador a abordagem qualitativa. Para a análise e interpretação dos dados, optou-se pela análise de conteúdo...

Alimentação da criança no primeiro ano de vida, em Maringá, PR / Feeding of the child during the first year of life in Maringá, Pr

A alimentação da criança, nos primeiros anos de vida, tem repercussões ao longo de toda a vida do indivíduo. Esta pesquisa trata-se de um estudo transversal, com o objetivo de descrever as práticas alimentares no primeiro ano de vida, no município de Maringá, Paraná. A coleta de dados ocorreu no Dia Nacional de Campanha de Vacinação, por meio de entrevista com 889 mães. A maioria das crianças (65,7%) estava sendo amamentada. A prevalência de aleitamento materno exclusivo em menores de seis meses foi de 25,3%. Nesta faixa etária, observamos a introdução precoce de alimentos complementares, no entanto, verificamos que, aproximadamente, 20,0% das crianças de seis meses ou mais não recebiam alimentos complementares importantes como sucos, frutas, papa de legumes, carne e feijão. Ações de promoção do aleitamento materno exclusivo até os seis meses e de alimentação complementar saudável a partir dos seis meses de idade devem ser enfatizadas em nosso meio.

Child feeding during the first years of life has repercussions throughout that individual’s lifetime. This research consists of a cross-sectional study with the objective of describing feeding practices during the child’s first year of life in the city of Maringá, State of Paraná. Data collection took place during the National Vaccination Campaign Day, through interviews with 889 mothers. Most of the children (65.7%) were being breastfed. The prevalence of exclusive maternal breastfeeding in babies younger than six months was of 25.3%. In this agegroup, we observed the precocious introduction of complementary foods. However, we verified that approximately, 20.0% of children six months or older did not receive important complementary foods, such asjuice, fruits, baby food, meat and beans. Promoting exclusive maternal breastfeeding up to the sixth month, andhealthy complementary feeding there after should be emphasized in our environment.

La alimentación del niño, en los primeros años de vida, tiene repercusiones a lo largo de toda la vida delindividuo. Esta investigación se trata de un estudio transversal, con el objetivo de describir las prácticas alimentarias en el primer año de vida, en el municipio de Maringá, Paraná. La colecta de datos ocurrió en el Día Nacional de Campaña de Vacunación, através de entrevistas con 889 madres. La mayoría de los niños(65,7%) eran amamantados. La prevalencia de amamantamiento materno exclusivo en menores de seis mesesfue de 25,3%. En esta franja de edad, observamos la introducción precoz de alimentos complementarios, pero, verificamos que, aproximadamente 20,0% de los niños de seis meses o más no recibían alimentos complementarios importantes como jugos, frutas, puré de legumbres, carne y frijoles. Acciones de promociónde amamantamiento materno exclusivo hasta los seis meses y de alimentación complementaria saludable apartir de los seis meses de edad deben ser enfatizados en nuestro medio.

Representações sociais sobre saúde e estratégias de enfrentamento das doenças entre as mulheres dos pescadores do município de Porto Rico, Paraná / Social representations about health and strategies women of fishermen from the minicipal district of Porto Rico, Paraná State use to face illnesses

O objetivo deste trabalho é compreender as representações sociais sobre saúde e as estratégias deenfrentamento das doenças entre as mulheres dos pescadores de Porto Rico, PR. Utilizou-se como referencialteórico a Teoria das Representações Sociais. Em setembro de 2000, foram realizadas 30 entrevistas, queforam gravadas, transcritas e submetidas à análise temática, a qual revelou que a saúde é entendida de formamultidimensional, incluindo as dimensões física, psíquica, espiritual, social e ecológica. Frente às doenças, asparticipantes percorrem circuitos de atendimentos paralelos, a medicina popular e a oficial, dependendo dagravidade da doença e de qual membro da família está acometido. A medicina popular é mais empregada emcrianças; já para os adultos a medicina oficial é empregada preferencialmente, mas somente quando osproblemas de saúde começam a interferir no trabalho. O conhecimento dos fatores inter-relacionadosenvolvidos no processo saúde-doença e também das estratégias de enfrentamento das doenças talvez permitacompreender o pouco sucesso de algumas políticas de saúde em determinados casos e circunstâncias. Assimsendo, qualquer ação de tratamento, de prevenção ou de planejamento deve levar em conta os valores, asatitudes e as crenças dos grupos a quem se destina à ação.

Caracterização das crianças atendidas na puericultura do programa saúde da família do município de Campo Mourão, Paraná, em 2003 / Description of children assisted at the child health care unit of a family health program in the city of Campo Mourão, Parana, in 2003

Trata-se de um estudo descritivo com o objetivo de caracterizar o perfil de crianças menores de um ano atendidas pelo Programa de Puericultura da Equipe de Saúde da Família II, de Campo Mourão, Paraná, no ano de 2003. Para tanto, foi realizado um levantamento dos prontuários, do livro de registro da equipe e dos cartões de vacinas de 35 crianças que foram acompanhadas pela equipe nesse período com relação às seguintes variáveis: número de consultas realizadas, recebimento de aleitamento materno exclusivo (AME), verificação do esquema vacinal até um ano de vida, avaliação nutricional, patologias apresentadas e avaliação do desenvolvimento neuro-psico-motor. Os resultados apontaram que 57,1 por cento das crianças realizaram sete ou mais consultas de puericultura; 71,4 por cento receberam AME nos primeiros seis meses de vida; todas estavam com esquema vacinal completo; 82,9 por cento eram eutróficas; 60 por cento apresentaram patologias; principalmente infecções das vias aéreas superiores e todas apresentavam adequado desenvolvimento neuro-psico-motor

Acompanhamento de saúde da criança: concepções das famílias do município de Cambira, Paraná / Follow-up on children’s health: concepts of families from Cambira, Paraná State

O presente trabalho trata de um estudo qualitativo desenvolvido com o objetivo de identificar as concepções das famílias pertencentes à área de atuação da Equipe Amarela do Programa Saúde da Família, do município de Cambira, PR, sobre o acompanhamento de saúde da criança no primeiro ano de vida. Para tanto, foram realizadas entrevistas semidiretivas, seguindo um roteiro básico, com 19 famílias integrantes da área de abrangência dessa equipe. As entrevistas foram gravadas, e posteriormente transcritas e submetidas à análise temática. A análise dos depoimentos apresentados pelas mães possibilitou a identificação de temas e revelou que a partir de suas vivências, o grupo investigado percebe e valoriza a importância do acompanhamento de saúde da criança, mesmo que seja de forma simplificada, como fazendo parte do conjunto de cuidados que a criança necessita no primeiro ano de vida

Sem saúde a gente não é nada: estudo das representações sociais sobre a saúde e ambiente em uma comunidade ribeirinha / Without health people are not nothing: study of the social representations on the health and environment in a marginal river community

Trata-se de um estudo quanti-qualitativo desenvolvido no município de Porto Rico localizado às margens do rio Paraná, no noroeste do estado do Paraná,com os objetivos de caracterizar as condições de saúde da população do município e de compreender as representações sociais sobre o processo saúde-doença das mulheres dos pescadores, buscando elementos para a compreensão das relações entre essas representações, as práticas delas decorrentes e o ambiente em que vivem as entrevistadas. A escolha das mulheres se deu, principalmente, em função de que a mulher/mãe é reconhecida como a pessoa que entende e cuida da saúde dos membros da família. O referencial teórico adotado foi a Teoria das Representações Sociais, elaborada por Moscovici, dentro da prespectiva da psicologia social. O procedimento utilizado foi a realização de entrevistas semi-diretivas, seguindo um roteiro básico, que foram gravadas, transcritas integralmente e submetidas à análise temática. Esta análise revelou que, a partir de suas vivências, o grupo investigado construiu um corpo de conhecimentos sobre o processo saúde-doença que pode ser traduzido como um modo específico de pensar, sentir e agir, relacionado com o contexto social e ambiental em que está inserido. A compreensão das representações sociais das participantes revelou não apenas seu imaginário sobre saúde-doença, mas também sobre a vida em geral, ou seja, a concepção de mundo desta população tradicional

Mortalidade neonatal de residentes em Maringá-Paraná / Neonatal mortality of Maringá-Paraná residents

O objetivo deste trabalho foi caracterizar a mortalidade neonatal de residentes em Maringá, em 1990...